sağlık - Gri Yaprak

Sarı Nokta Hastalığı Nedir?

Sarı nokta hastalığı, Makula Dejerenasyonu olarak da bilinir. Genel olarak kalıtsal etkenlere bağlı olur. Hastalık nedenleri arasında sigara içmek ileri yaş aralıkları da görülmektedir. Sarı nokta hastalığı tedavi edilebilir bir göz hastalığıdır. Ancak ihmal edilmemelidir. İhmal edildiğinde kalıcı körlüklere neden olabilir. Gözün merkezi görme sisteminde oluştuğu için görme hastalığı olarak da ifade edilebilir. Beslenme bozuklukları göz hastalıklarında son derece etkilidir. Bu yüzden beslenme sorunu yaşayanlarda daha fazla görülür. Hastalığın yaygın olarak görüldüğü yaş Aralığı 55 ve 55 yaş üstüdür.

Hastalığın Belirtileri Nelerdir?

Hasta görme sorunu ve ileri seviyede görme kaybı yaşar. Cisimler, çizgileri ve nesneleri eğri ve kırık bir şekilde görmeye başlar. Göz önünde kararmalar ve karartılar ortaya çıkar. Renk görmede, parlaklık ve netlikte sorunlar yaşanır. Yüksek kolesterol, güneş ışınlarına maruz kalma ve hipertansiyon gibi rahatsızlıklar hastalığın en önemli nedenleri arasında görülmektedir. Hastalıktan korunmak için öncelikle bu faktörlere dikkat etmek gerekir. Örneğin sigara içiyorsanız derhal bırakmalısınız. Veya güneşe çıkarken mutlaka güneş gözlüğü takmalısınız. Beslenmenize dikkat edip, sağlıklı beslenmelisiniz. Bu tip hastalıklarda beslenme için Akdeniz diyeti önerilir. Tereyağı, kırmızı et ve yağlı yiyeceklerden uzak durmak gerekir. Kuru ve yaş tip olmak üzere iki tip sarı nokta hastalığı vardır. Tedavi yöntemleri de hastalığın tipine göre farklılık gösterir.

Sarı Nokta Hastalığı Tedavi Yöntemleri

Göz içine iğne tedavisi hastalıkta en çok tercih edilen tedavi yöntemidir. Hastanın göz çevresinde ve göz içinde damla ile uyuşturma yapılır. Göz içine iğne tedavisinde hasta herhangi bir ağrı hissetmez. Foto dinamik tedavi yöntemi ise, toplardamarlardan ilaç verme ve düşük şiddette lazer uygulama tekniği ile yapılan tedavi şeklidir. Sarı nokta merceği de göz içi mercek uygulaması olarak tercih edilen tedavi çeşitlerinden birisidir. Hastalığın tipi damlalı göz dibi muayenesi ile belirlenir. Hastalık tipine göre tedavi şekli değişkenlik gösterebilir. Yalnızca damla ile bir yılda hastalık tedavi edilebilir. Ancak hastalığın ilerlemeden erken teşhis edilmesi tedavi de kolaylık ve başarı oranını artırır.

Sağlıklı Yaşamak İçin Edinilmesi Gereken Alışkanlıklar

Hepimizin uzun ve sağlıklı bir yaşam sürme arzusu olmalı… Düzenli egzersiz yaparak biyolojik yaşımızı genç tutmaya çalışabileceğimiz için, sağlıklı beslenme ile destekleyerek daha enerjik ve sağlıklı bir vücuda sahip olabiliriz. Belki de daha sağlıklı olabilmek için günlük hayatımızda değiştirmemiz gereken alışkanlıklar vardır. Beslenme, uyku düzeni, spor gibi birçok alanda hata yapabiliriz. Şehir hayatının yoğun kargaşası, yoğun iş temposu gibi faktörler stresli ve bazı sağlık sorunlarına yol açıyor. Kendinizi daha zinde ve enerjik hissettirecek yeni alışkanlıklar geliştirmek sağlıklı bir yaşam tarzı için çok önemlidir. Sık sık doğa yürüyüşleri yapabilir veya hafta sonları stres atmak için kısa süreli kamplar kurabilirsiniz. Sırt çantanızda ihtiyaç duyabileceğiniz sağlıklı atıştırmalıkları bulundurmayı unutmayın. Yaşam kalitenizi yükselten alışkanlıkları benimsemek hayattan keyif almanızı sağlayacaktır.

Sağlıklı bir yaşam tarzı için 5 önemli ipucu;

Uykunun doğasına ve kalitesine özen gösterin… Vücudunuz için yenilenme ve dinlenme molası diyebileceğimiz uyku, yaşam kalitesini doğrudan etkiler. Psikolojide de önemli bir rol oynayan uyku, sağlığımız için çok önemlidir. Güne uykusuz başlarsanız motivasyonunuz düşük olacaktır.

Düzenli Egzersiz Yapmaya Çalışın… Gün boyu stresin etkilerini ortadan kaldırmak, kaslarınızı esnek tutmak ve formda kalmak için düzenli egzersizi hayatınıza dahil etmelisiniz. Kaliteli uyku ve sağlıklı beslenme ile desteklenen egzersiz sizi daha enerjik ve pozitif yapacaktır.

Bol su içmeyi unutmayın… İnsan vücudunun %75’inin su olduğunu düşündüğümüzde suyun ne kadar önemli olduğunu anlayabiliriz. Gün boyunca sık sık su içmek metabolizmanızı hızlandıracak ve sizi genç tutacaktır. Cildi güzelleştiren, canlılık ve enerji veren su, vücudumuzun yenilenmesinde çok önemli bir rol oynar.

Meditasyonla rahatlayın… Zihnimiz ve ruhumuz, bedenlerimizin görünümü kadar önemlidir. Zihnimizi olumsuz ve zor düşüncelerden arındıran meditasyon, ruhlarımızın dinlenmesine ve hayatımızı daha iyi hale getirmesine yardımcı olacaktır. Negatif insanlar yaşadıkları güzelliği tanımakta zorlanırlar.

Sağlıklı Beslenin… Neyi neden yemeniz gerektiğini biliyorsanız, sağlıklı beslenmeyi yaşam tarzınıza uyarlayarak yiyebilirsiniz. Sağlıklı yiyecek; Görünümünüzü görsel olarak değiştirebilir ve ayrıca kendinizi iyi hissetmenizi sağlayabilir.

Günlük hayatta dikkat edilmesi gereken sağlık kuralları;

Evde plastik şişe ve kap kullanmayın. Sağlık açısından tehlike arz eden plastik ürünleri reddetmelisiniz. Sağlığınız için üreme sağlığı sorunlarına, hipertansiyona ve bazı kanser türlerine neden olan plastiği kullanmayı bırakmalısınız.

Ayrıca mutfağınızda kullandığınız yapışmaz tava ve tavalardan da bir an önce kurtulmalısınız. Kansere neden olabilecek kimyasallar içeren bu besinlerin yerine; Cam kaplar veya çelik kaplar kullanabilirsiniz.

Paketlenmiş baharatların kullanımı koruyucu içerdiğinden sağlıksızdır. Aromasını ve kokusunu kaybetmemiş taze baharatları doğal haliyle kullanmak gerekir. Bu şekilde vücudunuzu koruyucu maddeler gibi zararlı maddelerden korursunuz.

Deodorantlarda bulunan diklorofenol yaygın bir kimyasaldır. Üstelik kanser başta olmak üzere birçok sağlık sorununa neden oluyor. Bu nedenle mümkün olduğunca az sprey ve deodorant kullanmanız sağlığınız için önemlidir.

Metabolik fonksiyonları değiştirebilen yapay tatlandırıcılar, kalp krizi, Alzheimer ve felç gibi birçok sağlık sorununa da neden oluyor. Sağlığınız için bağırsak floranızı da değiştiren yapay tatlandırıcılar kullanmaktan kaçınmalısınız.

Aktif bir yaşam tarzı yaşamaya çalışın. Gün içinde biraz hareket ediyorsanız veya bir ofiste çalışıyorsanız; Asansör yerine merdivenleri kullanabilir ve işten birkaç durak önce veya sonra yürümeye başlayabilirsiniz. Küçük gibi görünen bu farklılıkların ne kadar etkili olduğunu kısa sürede kendiniz göreceksiniz.

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Nedir?

Vücudun sağlıklı işleyişinde önemli rol oynayan metabolizma, bazı nedenlerle bozulabilir. Vücut fonksiyonlarında öncü rol oynayan hormonların salgılanmasında sorun yaşanması durumunda vücut fonksiyonlarına müdahale eder veya işlev bozukluğu başlar. Vitamin ve mineral eksikliğinin yanı sıra diyabet, cinsel hastalıklar, obezite ve guatr gibi birçok hastalık da birbiriyle yakından ilişkili endokrinolojik hastalıklar ve metabolik hastalıklar grubuna girmektedir. Kalıtsal nedenlerle oluşan yağ, karbonhidrat ve protein metabolizmasının doğuştan gelen hastalıkları farklı şekillerde tedavi edilebilir. Metabolik hastalıklar hormon testleri, kan testleri, radyolojik görüntüleme ve diğer tanı testleri ile teşhis edilir.

Endokrinoloji ve metabolik hastalıklar;

Yüksek tansiyon (hipertansiyon)… Çeşitli nedenlerle ortaya çıkan hipertansiyon en sık görülen hastalıklardan biri haline geldi. Endokrin hastalıkları ve metabolik bozuklukların diyabet ve hipertansiyonun en önemli nedenleri olduğu söylenmektedir. Kan basıncını kontrol etmek için prosedürler kullanılır. Ayrıca, kişilerin antihipertansif ilaçlar ve tuzsuz diyetler almaları gerekebilir.

Yeme Bozuklukları… En sık görülen yeme bozuklukları bulimia nervoza ve anoreksiya nervozadır. Beden algısındaki bozulmanın neden olduğu bu tür hastalıklara ruhsal bozukluklar da denir. Hızlı kilo vermek isteyenlerde ishal ve istemli kusma gibi davranışlar sonucunda hormonlarda kalıcı hasar meydana gelebilir. Bu nedenle endokrinoloji başta olmak üzere farklı alanlardan doktorlarla koordineli tedavi uygulanmaktadır.

Obezite… Vücut kitle indeksi %30’un üzerinde olan kişiler obez olarak kabul edilir. Kısacası vücuttaki yağ oranı normalden fazla diyebiliriz. Son yıllarda dünyada oldukça yaygın hale gelen obezite, metabolik hastalıkları tetikleme sonucu da ortaya çıkabilmektedir. Obezite bozukluğu; Adrenal bezler, tiroid bezleri, yumurtalıklar ve hipofiz bezi gibi çeşitli temellere dayanabilir. Mide küçültme ve tüp mide ameliyatı gibi alternatif ameliyatlar tercih edilebilir.

İnsülin direnci için koşullar… Bu, kanda yeterli insülin bulunmasına rağmen vücudun tepki vermemesi durumudur. Hiperglisemi oluşur ve bunun sonucunda kandaki insülin seviyesinde bir artış olur. Bu hastalığın tedavisinde endokrin uzmanları tarafından düzenlenen ilaç kullanılır. Bazı ilaçlarla endokrin uzmanları tarafından tedaviye ek olarak, ikincil problemler için ek tedavi gerekebilir.

Diyabet (Diyabet) Hastalığı… Pankreasın yetersiz insülin hormonu üretmesi sonucu ortaya çıkan bu hastalık, diğer bir seçenek olarak üretilen insülin hormonunun yeterli düzeyde algılanamaması nedeniyle kan şekerinde yükselme şeklinde kendini gösterir. hücre. İnsülin hormonu enjeksiyonları ve diyabet, özel olarak üretilmiş bir takım ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu tedavilerin amacı normal kan şekeri seviyelerini korumaktır.

Hipofiz bezi sorunları… Hipofiz bezi büyüme hormonu olarak da bilinir. Hipofiz yetmezliği veya tümör oluşumu gibi durumlarda büyüme geriliği, cücelik, akromegali gibi rahatsızlıklar ortaya çıkar. Tıbbi tedaviye ek olarak, gerekirse cerrahi müdahaleler de kullanılabilir. İlk seçenek hipofiz bezinin kontrolüdür.

Kısırlık… Bu, bir çiftin istekleri dışında çocuk sahibi olamamasıdır. Erkeklerde düşük sperm sayısı, kanal tıkanıklığı, hormonlar, genetik hastalıklar, varikosel olabilir. Kadınlarda kısırlık, düzenli adet dönemleri, yumurta depolamasının azalması, erken menopoz gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Kısırlık genellikle ilaç tedavisi şeklinde reçete edilir. Ancak gerekli görülürse tüp bebek, aşı gibi yöntemler uygulanarak daha iyi hale getirilebilir.

Kemik Erimesini Önlemenin Yolları

Ülkemizde ortalama 8 milyon insanda metabolik kemik erimesi olduğunu gösteren çalışmalar bu rakamın her yıl hızla arttığını göstermektedir. Kemik erimesi zamanla daha ciddi hastalıklara yol açabilir. İskelet sistemini oluşturan kemikler vücudumuz için büyük önem taşır. sağlıklı kemikler; Güçlü kollajen liflerine bağlı mineraller ve kalsiyum tuzlarından oluşur. Ancak yaşla birlikte kemik yapısı güç kaybetmeye başlar. Kemikler daha sonra zayıflar ve daha kararsız hale gelir. Zamanla kemiklerde boşluklar oluşmaya başlar ve yavaş yavaş yoğunluklarını kaybederler. Tipik olarak, osteoporoza bağlı kırıklar bilek, omurga ve kalça kemiklerinde meydana gelir. Yaşlılıkta görülen osteoporozun erken belirtileri fark edilmeyebilir. Ancak bunu ileride fark edebilirsiniz.

Kemik kaybının belirtileri nelerdir?

Azaltılmış kemik yoğunluğu ile oluşabilecek kırık veya çatlaklar olmadıkça kemik erimesi tespit edilemez. Erken dönemde asemptomatik olan kemik erimesi hayatın ilerleyen dönemlerinde dikkat çekebilir. Osteoporozun semptomlarından biri, omurgada kırık veya tahrip olmuş bir omurun sırt ağrısına neden olmasıdır. Kemik yapısındaki eğrilikler ve bu duruma bağlı olarak kişinin boyunun kısalması diğer bir belirtidir. Yaşlılıkta osteoporozda gelişen kambur ve çarpık duruş, osteoporoz hastalığını teşhis etmek için kullanılan semptomlardan bazılarıdır. Tüm bunlara ek olarak küçük darbelerle oluşan ve normal şartlarda herhangi bir soruna yol açmayan kırık ve çatlaklarda kemik erimesinin sık görülen semptomlarından biridir. Bu semptomların ortaya çıktığı aşama, kemik erimesinde ciddi bir bozulma olduğunu gösterir. Bu aşamaya geldiyseniz, kemiklerdeki hasarı onarmak muhtemelen imkansız olacaktır. Yaşlandıkça, düzenli egzersiz yapmak ve dengeli beslenmeye dikkat etmek ihtiyati tedbir olabilir.

Osteoporoza Karşı Hangi Önlemleri Alabilirsiniz?

Düzenli Egzersiz Yapmak… Vücudumuzun genel sağlığının yanı sıra kemiklerimizin sağlığını da korumak için düzenli egzersiz yapmamız gerekir. Hayatınıza spor yaparak enerji vererek ileride osteoporoz gibi birçok sağlık sorununun önüne geçebilirsiniz. Ayrıca düzenli egzersiz yapmak fiziksel sağlığımız ve ideal kilomuzu korumamız için son derece önemli bir önlemdir.

Sigara ve Alkolden Kaçınmak… Kemik metabolizmasını olumsuz etkileyen sigara ve alkol kullanımı kemik yapısına zarar verebileceğinden, bundan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Kafein, sigara ve alkol yardımıyla kemiklerin yapısını yakından etkileyebileceğinden kontrollü tüketilmesi gereken maddelerden biridir.

Bol kalsiyum tüketmek… Her yaş için tavsiye edilen D vitamini ve kalsiyum kemik sağlığında çok önemli rol oynar. Gerekli kalsiyum alımı için düzenli olarak tüketilmesi gereken besinlerin balık, balık yağı, süt ve süt ürünleri olduğu söylenebilir. Ancak aşırı kalsiyum alımının da sağlıksız olduğu ve yeterli miktarda alınması gerektiği unutulmamalıdır.

Protein, sebze ve meyve tüketin… Kemik kütlesinin üçte ikisinin protein olduğunu düşünürsek proteinin önemini daha iyi anlayabiliriz. Kemiklerin yapısını güçlendirmeye yardımcı olacağı için düzenli olarak yeterli protein tüketilmelidir. Meyve ve sebze ağırlıklı beslenme programı, ileride ortaya çıkabilecek kemik problemlerini önlemeye yardımcı olacaktır.

Güneşlenmek… D vitamininin kemikler için kalsiyum kadar önemli olduğunu vurguladık. D vitamininin en doğal ve en kolay bulunabilen kaynağı olan güneşi unutmayın. Günde ortalama 15 dakika güneşlenmenin kemik sağlığı için son derece önemli olduğunu bilmelisiniz. 400-800 IU D vitamini kemik kütlesini korumak için yeterli olacaktır.

Astım belirtileri nelerdir?

Nefes almada zorluk, astımın en önemli semptomlarından biridir. Alerjik bir vücudun nefes alması ve nefes vermesi çok zordur. Özellikle nefes verirken hırıltı görülür. Oldukça yaygın olmasına rağmen, hırıltılı solunum diğer solunum rahatsızlıklarında da yaygındır. Bu nedenle sadece bir astım semptomu olmayabilir ve mutlaka bir uzman tarafından izlenmelidir.

Öksürük, astımın en ünlü semptomlarından biridir. Özellikle geceleri veya sabahları bu kuru ve inatçı öksürük hastayı uykudan uyandırır.

Astımın ileri evrelerinde hastada morarma da gelişebilir. Diğer semptomlardan biri, kaburgaların belirgin şekilde çıkıntı yapmasıdır. Bu durumda mutlaka bir uzmana başvurmak ve muayeneden geçmek gerekir.

Astım ve teşhisi

Astımın bugün teşhis edilmesi kolaydır. Bunun için uzman bir doktora danışmanız yeterli olacaktır. Hastanın şikayetlerinin yanı sıra hastalığın kesin tanısı için bazı tetkik ve tetkiklerin yapılması gerekir. Öncelikle nefes testi yapılır ve akciğerlerin alabileceği hava miktarı kontrol edilir. Ayrıca göğüs röntgeni çekilir. Alerjik reaksiyondan şüpheleniliyorsa kan ve deri testleri yapılmalıdır. Ayırt edilemediği durumlarda gerekirse balgam ve ter testi, gerekirse akciğer filmi çekilir.

Astım hastaları dikkate almalı

Sigara dumanından ve nemli ortamlardan kaçınılmalıdır.

Alerjik reaksiyona neden olan tetikleyiciler ortadan kaldırılmalıdır.

Astım tedavisinde kullanılan ilaçları düzenli kullanmak gerekir.

Grip ile nefes almak zorlaştığı için grip aşısı yapılmalıdır.

Böcekler astıma neden olduğu için yaşam alanlarınızı düzenli olarak ilaçlamalısınız.

Halılar uyku odalarında saklanamaz; perdeler, yatak takımları vb. Alerjik reaksiyona neden olabilecek öğeleri temizlerken dikkatli olunmalıdır, örneğin:

Klimaların kullanımına sıcaklık, nem ve hava kalitesi kontrolü açısından dikkat edilmelidir.

Polikistik over sendromu nedir?

Polikistik over sendromu kadınlarda en sık görülen hormonal bozukluklardan biridir. Polikistik over hastalığı, adet görememe veya uzun süre adet görmeme gibi rahatsızlıklar ile kendini gösterir. Polikistik over sendromunda, androjen adı verilen kandaki hormonların artışına bağlı olarak akne, yağlı cilt, saç dökülmesi ve saç uzaması gibi belirtiler görülür.

Hormonal dengesizliklerin neden olduğu polikistik over sendromu, yumurtalıklar çok fazla androjen salgıladığında ortaya çıkar. Bu durum kadınlarda kısırlık, saç büyümesi ve sivilce gibi sonuçlara yol açabilir.

FSH/LH hormon testi normal okuma yapan kadınlarda 3 civarında gözlenirken, bu sendromlu kadınlarda daha iyi sonuç verir.

Belirtiler

Polikistik over sendromu, bozulmuş yumurtlama ve kandaki artan androjen seviyeleri ile kendini gösterir. Özellikle yumurtlama bozukluklarının bir sonucu olarak uzun aralıklarla veya hiç adet görmeme şeklinde de kendini gösterebilir.

Kandaki androjen artışını gösteren durumlar arasında bu, erkek tipi saç büyümesi, saç dökülmesi ve akne şeklinde kendini gösterebilir. Ayrıca insülin (şeker) metabolizmasını da bozduğu için özellikle karın bölgesinde kilo artışı görülür. Polikistik over sendromunun belirtileri şu şekildedir:

İnsülin direnci

kilo almak

Saç kaybı

Tüylenme

Akne

Yüzdeki yağ

Enflamasyon

Düzensiz adet görme

cildin koyulaşması

Baş ağrısı

kısırlık

Depresyon

Teşhis yöntemleri

Polikistik over sendromundan şüpheleniliyorsa öncelikle hastanın öyküsü alınır ve klinik değerlendirme yapılır. Polikistik over sendromu en sık görülen endokrin hastalıklardan biridir. Yaklaşık 10 kadından 1’inde görülür. Polikistik over sendromu ergenlik ve ergenlik döneminde genç kızlarda da görülebilen bir durumdur.

Polikistik over sendromu özellikle adet şikayetleri, sivilce ve yağlı cilt şikayetleri olan kilolu genç bir kadında araştırılmalıdır. Bu daha çok aşırı kilolu ve erkek tipi saç büyümesi olan hastalarda görülür.

Adet düzensizliği olan her genç kızda polikistik over sendromu olmayabilir. Genç kızların ilk adet görmeye başladıkları yıllarda adetleri fizyolojik olarak da düzensiz olabilir.

Üreme fonksiyonlarının düzenlenmesi için önemli olan beyin ve yumurtalıklar arasındaki eksenler ergenlik döneminde tam olarak oturmadığından bazı adet düzensizlikleri normal kabul edilebilir.

Polikistik over sendromunda genellikle hormon testi ve tam kan sayımı reçete edilir. Kandaki androjenik hormon seviyeleri ve FSH ve LH adı verilen hormonların seviyeleri polikistik over sendromunun teşhisinde çok önemlidir. Ayrıca tanı, yumurtalıkların polikistik yapısının ultrason ile belirlenmesidir.

Tedavi yöntemleri

Doktor muayenesinden sonra üreme sisteminde herhangi bir sorun olup olmadığı anlaşılır. Hormonal dengesizliğe bağlı olarak, kan testi doğum kontrol hapları veya adet ilaçları önerebilir. Polikistik over hastalığına bağlı olarak farklı hastalıklar gelişirse doktor farklı bir tedavi yöntemi kullanabilir.

Polikistik over hastalığı uzun süre tedavi edilmezse bu sendroma bağlı çeşitli hastalıklara neden olabilir. Polikistik over sendromlu hastalarda doğrudan sorulan sorulardan biri de yumurtlama bozukluğu nedeniyle gebe kalamamaktır.

Ayrıca hastalarda şeker ve yağ metabolizmasının bozulmasına bağlı olarak tip 2 diyabet, yüksek kolesterol, obezite gibi durumlar gelişebilir. Vücuttaki aşırı androjenler ayrıca saç dökülmesi, erkek tipi saç büyümesi, yağlı cilt ve akne gibi dermatolojik sorunlara da neden olabilir. Bu nedenlerle polikistik over sendromu tedavisinde tüm bu durumlar göz önünde bulundurularak kapsamlı bir tedavi düşünülür.

İlaç tedavisi esas olarak vücuttaki hormonal dengeyi dengelemek ve yağ ve şeker metabolizmasını dengelemek için kullanılır. Bu arada hastanın uygun bir diyet ve fiziksel aktivite ile tedavi sürecini sürdürmesi çok önemlidir.

Yumurtlama fonksiyonu bozulmuş bazı hastalarda bu fonksiyonu geri kazandırmak için laparoskopik (kapalı) yöntemlerle yumurtalık ameliyatı yapılabilir.

Meme Kanseri Biyopsi Yöntemleri

İğne biyopsisi: Memede şüpheli sonuçlar bulunursa, tanı koymak için iğne biyopsisi veya bölgenin cerrahi olarak çıkarılması yapılmalıdır. Elle muayene ile şüpheli sonuçların tespit edilemediği durumlarda radyoloji kliniğinde görüntüleme teknikleri gözetiminde iğne biyopsisi yapılması uygun görülmektedir. İşlem süresi yönteme göre değişir ve yaklaşık 20-40 dakikadır. İşlemden sonraki sonuçlar iyi huylu, şüpheli (atipik) veya kötü huylu olabilir. Dünya standartlarına uygun olarak tüm meme hastalıklarının teşhisi öncelikle iğne biyopsisi ile yapılmaktadır. Bazen söylendiği gibi iğne biyopsisi nedeniyle tümör yayılamaz ve komşu dokulara yayılır.

Nasıl uygulanır?

Biyopsi öncesi meme lokal anestezi ile uyuşturulur ve çeşitli iğneler kullanılarak şüpheli bölgeden yeterli miktarda doku alınır. Biyopsi meme kanserini ortaya çıkarırsa, hastanın tekrar ameliyat edilmesi gerekir. Ancak şüpheli görüntüleme sonuçları olan kadınlarda kansere yakalanma riski ortalama yüzde 10-40 civarındadır. Diğer bir deyişle, hastaların çoğunda kanser yoktur. Delinme biyopsisi, hastalığın iyi huylu olduğunu gösterirse, hasta birçok gereksiz işlemden kurtulur. Örneğin; Hasta gereksiz anestezi almaz, ameliyat gerektirmez ve hastanede kalmaz.

İğne biyopsisi ultrason, mamografi (stereotaksik yöntem) veya MRI rehberliğinde yapılabilir. Ultrasonografi hem hasta hem de doktor için en uygun yöntem olması, radyasyon içermemesi ve iğnenin ekranda sürekli izlenebilmesi nedeniyle tercih edilmektedir. Yalnızca mamografide bulunan sonuçların biyopsileri stereotaksik mamografi kılavuzluğunda gerçekleştirilirken, yalnızca MRI’da bulunan sonuçların biyopsileri MRI kılavuzluğunda gerçekleştirilir. Dünyada ilk kez tüm meme hastalıklarının teşhisi iğne biyopsisi ile yapılıyor. Delinme biyopsisi sırasında hastaya lokal anestezi verilir. Hasta biyopsiden sonra aynı gün evine dönebilir.

İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) hangi durumlarda kullanılır?

Bu yöntem, ABD liderliğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Meme kisti çıkarılması ve aksiller lenf nodu biyopsisi için tercih edilir. Ayrıca memedeki çok küçük veya derin lezyonlardan biyopsi alabilir. İnce iğne biyopsisi için biyopsi alanına iğne ile lokal anestezi yapılır ve ardından şüpheli bölgeye ince bir iğne batırılır. Daha sonra iğnenin ucuna bir enjektör takılır ve buradan bir miktar sıvı çekilir. Bu sıvı bir patolog tarafından cam üzerine dökülür ve şüpheli hücreler açısından mikroskop altında incelenir. Genellikle patolog, işlem sırasında biyopsi odasında bulunur ve yeterli hücre toplanıp toplanmadığını kontrol eder. Teşhis için yeterli materyal yoksa, prosedür birkaç kez tekrarlanabilir.

Faydaları:

– Bu yöntemde iğne çok ince olduğu için deride kesi yapılmasına gerek yoktur.

– İstenirse birkaç saat içinde sonuç alınabilir.

– Bu işlem için basit iğneler ve bir şırınga yeterli olduğu için bu en ucuz biyopsi yöntemidir.

– Bu yöntemle ağrı, kanama ve morarma gibi yan etkiler hemen hemen yoktur.

Dezavantajları:

– Diğer biyopsilere göre doğruluğunun daha düşük (yüzde 70-85) olduğu söylenebilir.

– Biyopsi bir patolog ile yapılmazsa, sonuç çoğu zaman yetersiz olabilir. Bu biyopsi yönteminin değerlendirilmesi özel uzmanlık gerektirir ve bu alanda gerçekten deneyime sahip patolog sayısı çok azdır.

Tru-cut biyopsi (kesici iğne ile biyopsi): Bu işlem daha kalın (3-4 mm) iğneler ve biyopsi tabancası kullanılarak yapılır. Uygulama için öncelikle kütlenin kenarına iğne yerleştirilir; tabancanın düğmesine bastığınızda iğne kütleye giriyor, küçük bir parça koparıyor ve geri geliyor. İğne memeden çıkarılır, içindeki doku parçası solüsyona yerleştirilir ve iğne tekrar memeye yerleştirilir. Bu nedenle kitlenin farklı bölgelerinden birkaç doku örneği alınması gerekir. Bu parçalar solüsyon halinde patoloji laboratuvarına gönderilir ve birkaç gün sonra teşhis konur.

Faydaları:

“Bu yöntemle deneyimli ellerde, belirli bir teşhise uygun ve son derece güvenilir (yüzde 85-95 doğruluk) doku örnekleri elde edebilirsiniz.

– Tru-cut biyopsi, meme neoplazmalarının teşhisinde tercih edilen biyopsi yöntemidir. Bu teknikte kullanılan iğne, ince iğne biyopsisinden daha kalın olduğu için birkaç milimetre cilt kesisi gerekebilir. Bu kesi birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir.

– Bazen işlemden sonra hafif ve geçici bir ağrı olabilir, hafif bir morluk olabilir ama yine de genel olarak ağrısız ve kolay tolere edilen bir işlem olduğunu söyleyebiliriz.

Dezavantajları:

– Sadece ultrasonda görülebilen neoplazmaları teşhis etmek için kullanılabilir.

– Özellikle küçük kitlelerde iğneyi tam olarak doğru yere yerleştirmek ve doğru bölgeden parça almak tecrübe ister.

– Kullanılan iğne, ince iğnelere göre biraz daha pahalıdır.

Vakum biyopsisi: Vakum biyopsisi en gelişmiş iğne biyopsi yöntemidir. Bu teknik genellikle sadece mamografide görülebilen şüpheli meme kanseri bulgularını teşhis etmek için kullanılır. Vakum biyopsi, mikrokalsifikasyonların yanı sıra sadece mamografi ve sadece MRG ile görülebilen tüm şüpheli sonuçlar için tercih edilen biyopsi yöntemi olarak öne çıkıyor. Bu yöntem, iyi huylu neoplazmları ameliyat olmadan tamamen çıkarmanıza izin verir.

Nasıl uygulanır?

Vakum biyopsisi, memenin sarkması için ortasında bir delik bulunan, stereotaksik biyopsi masası adı verilen özel olarak tasarlanmış bir masada gerçekleştirilir. Bu masaya bir röntgen tüpü yerleştirilir ve şüpheli bölgenin görüntüleri mamografiye benzer bir açıyla alınır. Bu filmler sayesinde şüpheli bölgenin üç boyutlu koordinatları belirlenir. Hasta hareket etmeden yüz üstü yatar. Biyopsi masanın altında bir radyolog tarafından yapılır; Biyopsi bölgesi lokal olarak uyuşturulduğu için hasta işlemi görmez ve ağrı hissetmez. İşlem sonrası hasta yarım saat bekletilir ve bu sırada işlem yapılan alana dışarıda buz uygulanır. Biyopsi sonrası hastanın bir gün istirahat etmesi önerilir.

Faydaları:

Vakum biyopsisi, sabit bir vakum cihazı ve tek kullanımlık kalın steril biyopsi iğneleri kullanır. Bu ok, bilgisayar tarafından hesaplanan koordinatlara göre konumlandırılmıştır. İşlem sırasında şüpheli bölge sürekli boşaltılarak iğneye kadar çekilirken oradan çok sayıda ardışık doku örneği alınır. Bu yöntemle diğer yöntemlere göre yaklaşık yarım dakika içinde çok daha fazla doku örneği alınabilir. Sonuç olarak, doğru tanı koyma şansı önemli ölçüde artar (yüzde 97-99).

– Oluşabilecek herhangi bir kanama elektrikli süpürge ile temizlenebilir.

– Hasta tarafından kolayca tolere edilir.

– Komplikasyon oranı çok düşük.

Dezavantajları:

– Vakum biyopsi, ülkemizde sınırlı sayıda merkezde kullanılan nispeten yeni bir yöntemdir.

– Diğer biyopsi yöntemlerine göre daha pahalı muayene.

Nelere Dikkat Etmelisiniz?

Vakum biyopsisinin amacı sadece teşhis amaçlı olsa da, bazen şüpheli bir alanın tamamını çıkarmak mümkündür. Ancak biyopsi sonucunda meme kanseri bulunursa, hastanın yine de ameliyata ihtiyacı olabilir ve bölgenin daha kapsamlı bir şekilde temizlenmesi gerekebilir. Çünkü filmde gösterilemeyen küçük kanser lezyonları bırakabilirsiniz. Biyopsi, şüpheli alanın tamamen çıkarıldığını ortaya çıkarırsa, ameliyat sırasında işlemin yerini belirlemek için küçük bir metal klips yerleştirilir.

Koma için teşhis yöntemleri nelerdir?

Komadaki kişiler kendilerini anlatamayacakları için akraba ve arkadaşlarının anlatabileceği bilgiler önemlidir. Hangi olaylar komaya yol açtı, bir süre içinde aniden veya kademeli olarak meydana geldi, bilinç kaybı nasıldı ve kayıptan önce gözle görülür semptomlar olup olmadığı, felç veya geçici iskemi nöbeti gibi tıbbi geçmişi olup olmadığı , değişiklikler, kullandığı ilaçlar vb. Bilgi alışverişinden sonra fizik muayeneye geçilir.

Fiziksel kontrol

Bir kişiyi teşhis etmek için hareketlerini, reflekslerini, ağrılı uyaranlara tepkilerini ve öğrenci boyutunu kontrol ederler. Ayrıca teşhis için nefes örneklerini de gözlemleyecekler. Yaralanma nedeniyle morarma olup olmadığını da kontrol edebilirsiniz.

Doktorunuz yüksek sesle konuşmak veya onun çenesine ve tırnaklarına tepkisini izlemek isteyebilir. Refleksif göz hareketlerini kontrol edecek ve bu test koma nedenini ve beyin hasarının yerini belirlemeye yardımcı olabilir.

Laboratuvar testleri

Tam kan sayımı, elektrolitler, glikoz, tiroid, böbrek ve karaciğer fonksiyonu, karbon monoksit zehirlenmesi, ilaç veya aşırı dozda alkol varlığını belirlemek için bir kan testi yapılabilir.

Lomber ponksiyon

Bir enfeksiyonun komaya neden olup olmadığını belirleyebilir.

Beyin taraması

Doktorlar beyin hasarlarını kontrol etmek için görüntüleme testleri yapabilirler.

Bilgisayarlı tomografi (BT)

BT, beynin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için bir dizi X-ışını kullanır. Bilgisayarlı tomografi, beyin kanaması, tümör ve felç gibi hastalıkları tespit edebilir. Komanın nedenini bulmak için kullanılır.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

MRI, iskemik inme ve beyin kanaması gibi durumlardan zarar gören beyin dokusunu tespit edebilir.

Elektroensefalografi (EEG)

Beynin elektriksel aktivitesi bir EEG kullanılarak ölçülür. Bu test, nöbetlerin komaya neden olup olmadığını belirleyebilir.

Glasgow Koma Skalası

Günümüzde komayı değerlendirmek için en yaygın kullanılan standart yöntem, 3 kategoriye ayrılan Glasgow Koma Ölçeği’dir. Bunlar; göz tepkisi sözlü tepki ve motor tepkidir.

Bilinç seviyesini ölçmeye hazırdır. Gözler, motor tepkiler ve sözel tepkiler değerlendirilir. Entübe hastalarda sınırlı kullanımı ve beyin sapı reflekslerini değerlendirememesi gibi bir takım sınırlamaları vardır.

Bir kişiyi değerlendirmek için, puanlar üç parametreye göre belirlenir. Testten maksimum 15 ve 15 en iyi değer, minimum 3 puan alabilirsin. 9–12 arası bir puan orta derecede beyin hasarını gösterir ve 8 veya daha düşük bir ciddi beyin hasarını gösterir. Bu puanlar, durumun ciddiyetini ve prognozu belirler.

Radyasyon Tedavisi Nasıl Etki Eder?

Radyasyon tedavisi, tedavi edilen bölgedeki hücrelerin genetik materyaline zarar vererek bu hücrelerin büyümesini ve çoğalmasını engeller. Radyasyon, iyonlaşma yoluyla kanser hücrelerini öldürür. Bazı hücreler doğrudan radyasyondan etkilendikleri için hemen ölürler.

Diğerleri kromozomlarına ve DNA’larına zarar verir ve üreme yeteneklerini kaybederler, bu yüzden ölürler. Radyasyon tedavisi hem kanserli hem de normal hücrelere zarar verse de, çoğu normal doku iyileşebilir ve normal işlevlerini geri yükleyebilir.

Farklı radyasyon tedavisi yöntemleri var mı?

Başarılı tedavi ile tümöre uygun ve etkili dozda radyasyon uygulanırken çevredeki normal dokunun mümkün olan en düşük dozu alması sağlanır. Bunu yapmanın birçok teknik yolu var. En yaygın kullanılan yöntem, harici radyasyon tedavisi olarak adlandırılan bir radyasyon ışınının bir makineden doğrudan tümöre yönlendirildiği bir yöntemdir.

Diğer bir yöntem de brakiterapidir. Brakiterapi yöntemlerinden biri olan intrakaviter radyasyon tedavisi, radyasyon çekirdeği içeren aplikatör, rahim, pulmoner bronş, yemek borusu gibi bir organda da yapılmaktadır. Bu yöntem genellikle harici radyasyonla birlikte kullanılır.

Dış ışın radyasyon tedavisi genellikle meme kanseri için tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak özel durumlarda hekimin tercihine bağlı olarak brakiterapi teknikleri kullanılabilir.

Tedavi nasıl planlanır?

Kanser teşhisi konulan veya kanser teşhisi konulan hastalar önce muayene ve onkolojik muayeneden geçirilir, tedavi protokolü belirlenir ve radyasyon tedavisi planlanır.

Tüm radyasyon prosedürleri, eğitimli tıbbi uzmanlar (radyasyon onkologları) tarafından geliştirilmiştir. Radyasyon tedavisinin uygulama aşamasında medikal fizikçiler ve radyasyon terapistleri bir radyasyon onkoloğu ile birlikte ekip olarak çalışırlar.

Ne zaman geçerlidir?

Meme kanseri tedavisinde radyasyon tedavisinin rolü genellikle ameliyat sonrası yapılır ve kullanılan teknik cerrahi yönteme göre değişiklik gösterir. Hastaya uygulanan tedavi “meme koruyucu cerrahi” ise, kalan meme dokusunda kanserin nüksetme olasılığını azaltmak için genellikle tedavinin bir parçası olarak hemen her hastaya radyoterapi uygulanır.

Göğüs koruyucu cerrahi geçiren hastalarda, hastanın yaşına, tümör boyutuna ve tümör özelliklerine bağlı olarak, cerrahi sırasında tek doz radyasyon tedavisi teknolojik imkanlar dahilinde kabul edilen yaklaşım olarak biliniyor.

Hasta bir “mastektomi” geçirmişse, tümörün boyutu, tümör ve hastayla ilişkili diğer faktörlerin yanı sıra lenf nodu tutulumu değerlendirilerek göğüs duvarına radyasyon tedavisi uygulanabilir.

Koltuk altlarındaki lenf düğümleri etkilenmişse, hastalığın derecesine ve tümörün konumuna bağlı olarak çeşitli lenf düğümlerine radyasyon tedavisi uygulanabilir.

Kemoterapiden sonra, lokal ve lokal olarak ilerlemiş hastalığı olan hastalarda, nadir durumlarda ameliyattan önce radyasyon tedavisi kullanılabilir.

İleri evreli hastalarda kemik, beyin ve yumuşak doku metastazlarında radyasyon tedavisi de hastanın durumunu hafifletmek ve şikayetlerini azaltmak için destekleyici tedavi olarak önemli bir rol oynar.

Tedavi kaç gün sürer?

Radyasyon tedavisi haftada 5 gün, pazartesiden cumaya, günde bir kez verilir. Işınlama süresi, planlama ve tedavi alanına göre değişmekle birlikte yaklaşık 3-4 dakikadır.

Ancak hastayı tedavi masasına hazırlarken ve tedavi bölgesini ayarlarken toplam süre 20-30 dakikaya ulaşabilir. Radyasyon onkoloğu tedavinin kaç gün süreceğine karar verir. Zorunlu durumlar dışında hastalar tedaviye düzenli olarak devam etmelidir.

Göğüs ve Üroloji Cerrahisinde Robotik Çağı

Teknolojinin hızla gelişmesiyle birlikte bilim kurgu filmlerinde gördüğümüz fantastik sahneler gerçek gibi hissettirmeye devam ediyor. Pratikte karşılaştığımız bu sürecin en heyecan verici yönü robotik ile ilgili. Cerrahide robotik sistemlerin kullanımı oldukça yeni bir fenomen olduğu için hastalar bundan habersizdir. Bu sistemlerin gelecekte daha yaygın hale gelmesi bekleniyor; Göğüs cerrahisi uzmanı prof. Dr. Altan Kır sorularımızı yanıtladı.

Göğüs cerrahisinde robotik sistemler hangi alanlarda kullanılmaktadır?

Prof. Dr. Altan Kır: robotik cerrahi veya robotik cerrahi; Bilekten modellenen araçlarla sezgisel hareket kontrolü, yüksek çözünürlüklü 3D görüntüleme gibi özelliklere sahiptir. Bu özellikleri sayesinde cerrahın geleneksel açık veya kapalı cerrahi tekniklerin sınırlamalarını aşmasına ve daha da karmaşık işlemleri kapalı bir şekilde gerçekleştirmesine olanak sağlar. Bir insan kolunun 180 derecelik hareketinin aksine, da Vinci robotik cerrahi sisteminin her bir kolu, 540 derecelik bir hareketle cerraha kontrolünde daha fazla hareket sağlar. Göğüs cerrahisinde pratikte akciğerin (pnömonektomi), lobun (lobektomi) veya segmentin (segmentektomi) tamamen çıkarılabildiği gösterilmiş olsa da, torasik cerrahide en yaygın ve standart lobektomi yapılmaktadır. Robotik cerrahi, yemek borusu ameliyatları ve her iki akciğerin ortasındaki mediasten adı verilen neoplazm ve kistlerin çıkarılmasında başarıyla kullanılmaktadır.

Robotik cerrahiyi videotorakoskopiden ayıran özellikler nelerdir?

Prof. Dr. Altan Kır: Videotorakoskopi ile iki boyutlu görüntü nedeniyle derinlik hissi kayboluyor; ellerin ve gözlerin koordinasyonunda zayıflık ortaya çıkar; Bu, hayati organlarla yakın etkileşimler nedeniyle komplikasyon riskini artırır. Bir robot yardımıyla görüntüler 10-12 kat büyütülebilir ve yüksek çözünürlüklü 3 boyutlu görüntüler elde edilebilir. Videotorakoskopi ile aletlerin hareketliliği sınırlıdır. Ancak robot kolları 540 derece dönerek çok yüksek manevra kabiliyeti sağlıyor. Bu nedenle karmaşık operasyonlar için çok daha başarılı bir yöntem olarak kabul edilir.

Robotik cerrahinin üroloji alanındaki uygulaması nedir?

Da Vinci robotik cerrahi sistemi ilk günden beri prostat cerrahisindeki başarısıyla dikkat çekiyor. Da Vinci robotik cerrahi sistemiyle klasik laparoskopi, minimal invaziv tedavi yöntemlerinden biridir. Her iki durumda da cerrahi prosedür yaklaşık bir santimetrelik birkaç delikten yapılır. Ancak da Vinci robotik cerrahi sistemini laparoskopiden ayıran iki ana özellik vardır. Birincisi, robotik cerrahi sistemi çok yüksek çözünürlüklü 3 boyutlu görüntüler elde etme yeteneğine sahiptir; İkincisi, da Vinci robotik cerrahi aletler üç boyutta hareket edebilir ve birbirine bağlanabilir. Bu fonksiyon sayesinde cerrahın parmaklarının, ellerinin ve bileklerinin hareketlerinde oluşabilecek titremeler temizlenir ve mükemmel bir şekilde aletlere aktarılır ve cerraha olağanüstü bir otokontrol sağlanır. Cerrahın konsol koltuğu da ergonomik rahatlık sağlar.

Robotik cerrahide en sık yapılan operasyon nedir?

Da Vinci robotik cerrahi sistemi ürolojik cerrahinin yanı sıra prostat kanseri, üreteropelvik bileşke tıkanıklığı, mesane kanseri, böbrek kanseri, adrenal cerrahi ve vezikoüreteral reflü tedavisinde kullanılmaktadır. Ancak bu yöntemin en sık kullanıldığı ve dünya çapında popüler hale getirdiği prosedür, lokalize prostat kanserinin tedavisi için robotik radikal prostatektomidir. Prostatın ve seminal veziküllerin ameliyatla alınması genellikle “robotik radikal prostatektomi” olarak adlandırılır. Yöntem, da Vinci robotik cerrahi sistemi kullanılarak laparoskopi girişlerinden yapılır. Bu işlem sırasında alt uçtaki idrarı kontrol eden kaslara ve prostatın her iki yanındaki cinsel işlevi etkileyen sinirlere özel dikkat gösterilmelidir.