Doğumun nasıl olacağını belirleyen birçok faktör vardır.Örneğin bebeğin anne karnında duruş şekli , bebeğin kilosu, plasentanın ( eşi ) yerleşimi, annenin tıbbi durumu doğum şeklini belirler. Eğer tıbbi bir engel yoksa vaginal doğum her zaman tercih edilir. Doğum sancıları özellikle anneleri ürkütmektedir. Bir çok yerde uygulamaya sokulan ağrısız (epidural) doğum sayesinde anneler doğum sancılarını hissetmeden bebeklerini doğurabilmektedir.
Doğum eylemi üç evreden oluşmaktadır:
1.Düzenli rahim kasılmaları ile rahim ağzının açılması
2.Bebeğin doğuşu
3.Plasenta(eş) ve diğer gebeliğe ait yapıların doğuşu ve rahmin boşalması
Vaginal doğumun sorunsuz gerçekleşmesi için 3 faktörün birbiri ile uyumlu olması gereklidir:Rahim kasılmaları ( güçler ) –bebek ( yolcu ) –rahim yolu ( kemik çatı )
Vaginal doğumda rahim kasları düzenli aralıklarla kasılırlar. Bu kasılmalar karşısında rahim ağzı açılmalıdır. Rahim ağzı açıldıktan sonra devam eden kasılmalar bebeği rahim dışına itecektir. Bu itmenin olabilmesi için bebek uygun pozisyonda olmalı ve önünde bir engel bulunmamalıdır. Örneğin bebeğin yan ya da oblik durduğu durumlarda bu yolu geçmesi mümkün değildir. Böyle bir durum varlığında vaginal doğum gerçekleşemeyecek, eğer zamanında fark edilip sezaryene karar verilmez ise anne ve bebeğin hayatı tehlikeye girebilecektir.
Doğumun yaklaşması adetten belli olacaktır. Adetiniz düzensiz olmaya başlıyacaktır . Bu tıkacın amacı bebeği dış etkenlere karşı korumaktır. Doğum sırasında akıntı ile bir sıvı dışarı salınır. Yine doğumun belirtilerinden biri de düzensiz rahim kasılmalarıdır. Kişi bu kasılmaları bel ve kasık ağrısı olarak algılar. Yalancı doğum sancıları adı da verilen bu kasılmalar istirahat ile geçer ve sıklık ile şiddeti zamanla artmaz. Suyun gelmesi doğumun bir diğer belirtisidir. Genelde bebeğin suyu geldikten sonra 24 saat içinde eylem başlar.
Doğum eyleminde en uzun süreç rahim ağzının açıldığı evredir. Özellikle bu evre ilk gebeliklerde 12-16 saat kadar sürebilir. Bu sürenin sonunda rahim ağzı tam olarak açılır ve yaklaşık bir saat içinde doğum gerçekleşir. Sonrasında 30 dakika içinde plasenta doğar. Doğum esnasında bebeğin çıkışını kolaylaştırmak amaçlı perine cildine kesi ( epizyotomi) yapılır.Doğum işlemi bittiğinde kesi yeri dikilir. Bölgenin kanlanması çok iyi olduğundan dikişler kısa sürede iyileşir.Epizyotomide amaç annenin genital bölgesinde istenmeyen yırtıkları önlemektir. Çünkü bölgedeki zorlanma ve düzensiz yırtıklar ileride rahim sarkması ve idrar tutamama gibi sorunları beraberinde getirecektir